我市流行性出血热情势如何

　　2005年，我省流行性出血热发病率、发病数都居全国第三

　　几天前，34岁的林伟峰刚刚病愈出院。回想患病的经历，他感叹道：“我是稀里糊涂染上流行性出血热的。”4月末，他们单位几个年轻人张罗去家在农村的一个同事家玩。一群年轻人尽情地在田间地头玩起了捉迷藏、丢手绢等一些孩子的游戏，品尝了地道的大煎饼、农家菜，然后尽兴而归。可是，回来后不久，林伟峰就发起烧来，而且高烧不退，同事们笑话他，正当年的大老爷们，经不起一点风吹雨打。林伟峰以为自己得了感冒，后经医院诊断，他患的是流行性出血热。

　　林伟峰隐约听过这个病名，对它毫无所知。其实，不只是林伟峰，他的同事们也不太清楚什么是流行性出血热。

　　那么，流行性出血热是什么？我市的流行病出血热的情势如何？它的得病途径是什么？又是如何传播的？我们该如何预防？记者为此采访了吉林市疾病预防控制中心传染病控制科科长刘宝贵，吉林市中心医院肾内科主任、主任医师朱白。

　　我市情况不乐观

　　据刘宝贵科长介绍，流行性出血热是由病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。

　　去年我市流行性出血热疫情较2005年有所好转，但形势仍然不很乐观，因为有的县区发病率有所下降，有的县区却略有上升。2005年，我省流行性出血热的发病率、发病数都居全国第三位。(具体情况如下表)

　　发病率(1／10万) 省份 位次 省份 发病数

　　1.60 全国 全国 20877

　　10.61 黑龙江 1 辽宁 4214

　　9.96 辽宁 2 黑龙江 4074

　　9.33 吉林 3 吉林 2539

　　2005年，吉林省对省内59个县市区该病的发病率进行了排名。我市9个县市区的排名是，磐石居全省第一位，发病率最高，桦甸处在第14名，蛟河第15名，永吉第21名，舒兰第36名，船营区第27名，昌邑区(包括九站开发区)第38名，丰满区(包括高新区)第37名，龙潭区第45名。除龙潭区，我市各县区都进入了省流行性出血热重点县区的名单中。

　　刘宝贵介绍，流行性出血热主要是因为接触了老鼠的分泌物、排泄物，或者被老鼠咬伤而感染。过去主要是野鼠型出血热，感染者主要是农村或林区的居民，因为经常野外劳作，与鼠类的接触机会多。但是，现在家鼠型出血热多起来，因此，城市中流行性出血热的患者也较以往多了。

　　我市患者中，仍以农村居民为多。磐石、桦甸、蛟河、永吉均列各区之前，船营区名次靠前，是因为船营区内包括搜登站、太平乡、大绥河等一些乡镇，并不是说船营区所属的城区内的患者人数多。

　　去年，我市加强了该病的防控工作，建立了以政府牵头，多部门合作的机制，有效地控制了流行性出血热的蔓延。一方面加强灭鼠工作，大面积投放鼠药，以消灭传染源。另一方面保护易感人群，重点对16岁～60岁的人群进行疫苗接种工作。仅磐石去年就注射了9200多人份疫苗，全吉林市共注射了12300多人份疫苗。各项措施初见成效，磐石的患病率从2005年的全省第一位降至第七位。

　　刘宝贵强调，从目前的情况看，形势还不容乐观，任务还很重。对流行性出血热，我们不能麻痹大意，对它的防控更不能松懈。

　　该病能治愈但不容忽视

　　刘宝贵介绍，流行性出血热在临床上突出表现为发烧、出血和肾功能损害三大症状，一般分发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。

　　朱白说，流行性出血热的典型症状是有明确的感染源，患者打寒战，发烧，有三红三痛的典型症状。“三红”即指面、颈、上胸部充血潮红，似醉酒貌，也可见软胯、腋下、前胸等部位出现血点，“三痛”是指头痛、腰痛和眼眶痛。还有低血压、休克、无尿，肾衰等症状。

　　不典型的症状是，发热不严重，三红三热的症状只体现出一种症状，醉酒貌只持续一两天，少尿期的时间也只有一两天，很快便恢复到多尿状态，但是肾功能的损害还是很严重。

　　朱白说，市中心医院的肾内科每年接收十几例患者，从该院收治的患者情况看，现在流行性出血热的症状多是不典型的，有的只表现为发烧，有的表现为发烧和腰疼。

　　朱白强调，流行性出血热比较凶险，如果就治不及时，该病可能致人死亡。对严重的急性肾衰而言，全国的病死率可达百分之六七十。但是，流行性出血热完全可以治愈，5年来该院没有出现死亡病例。

　　刘宝贵说，如果患者度过了少尿期，病情一般都能得到控制，患者基本都恢复健康。

　　如何预防流行性出血热

　　流行性出血热的传播途径主要为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。目前认为其感染方式是多途径的，如带毒鼠的排泄物污染尘埃后，通过呼吸道传播；进食被带毒鼠排泄物污染的食物可经消化道传播；被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒鼠类的血液和排泄物导致感染的接触性传播；以及经胎盘传播和由鼠身上的革螨造成的虫媒传播等。

　　刘宝贵说，预防的原则一般是，一、消灭传染源，二、切断传播途径，三、保护易感人群。具体的做法包括大面积科学灭鼠、注射疫苗保护易感人群，还有就是做好宣传工作，让大家了解流行性出血热，从自身做好防范。

　　疫苗初免打两针，第一针打过之后2周，打第二针，此时有效保护可达1年；1年后再打一次加强针，这样有效保护能达到4年。从去年注射疫苗的结果看，疫苗的效果不错。

　　今年，对流行性出血热的防控工作，我市将进一步按以政府牵头，多部门合作的机制，巩固防控成果。

　　记者 马婧